包莖和包皮過長可能增加泌尿系統(tǒng)感染風險,影響生殖健康,主要危害包括局部炎癥、排尿困難、性功能障礙、伴侶交叉感染以及陰莖癌風險升高。
包皮內(nèi)板與龜頭間易積存包皮垢,長期刺激可引發(fā)包皮炎或龜頭炎,表現(xiàn)為紅腫、疼痛及異常分泌物。反復感染可能形成包皮粘連或瘢痕性狹窄,需使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等藥物抗感染,嚴重時需行包皮環(huán)切術(shù)。
包皮口嚴重狹窄會導致尿流變細、排尿費力,兒童可能出現(xiàn)尿頻、遺尿。長期排尿阻力可能繼發(fā)膀胱殘余尿增多,增加尿路感染概率。嬰幼兒需及時就醫(yī)評估,成人可通過包皮擴張術(shù)或手術(shù)矯正。
包皮無法正常外露可能影響性敏感度,性交時易出現(xiàn)疼痛或撕裂傷。部分患者因衛(wèi)生問題產(chǎn)生心理壓力,間接導致勃起功能障礙。建議性生活前后徹底清潔,合并早泄者可短期使用鹽酸達泊西汀片改善。
包皮垢中的細菌和病毒可能通過性接觸傳播,增加伴侶陰道炎、宮頸炎風險。人乳頭瘤病毒持續(xù)感染與宮頸癌相關(guān),雙方應共同治療,女性可配合保婦康栓等藥物局部使用。
長期慢性炎癥刺激是陰莖癌的重要誘因,包莖患者發(fā)病率顯著增高。早期表現(xiàn)為龜頭潰瘍或菜花樣腫物,確診需通過病理活檢。預防關(guān)鍵在于青春期前解決包皮問題,已發(fā)生癌變需采用陰莖部分切除術(shù)聯(lián)合放療。
日常應注意每日清洗包皮內(nèi)外板,避免使用刺激性洗劑。兒童3歲后若仍無法上翻包皮需就醫(yī)評估,成人出現(xiàn)反復感染、排尿異?;虬で额D應立即就診。術(shù)后保持傷口干燥,1個月內(nèi)避免劇烈運動,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入以降低炎癥反應。
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