婦科病可通過(guò)觀察異常分泌物、異常出血、下腹疼痛、外陰瘙癢、排尿異常等癥狀初步判斷。常見(jiàn)婦科病包括陰道炎、盆腔炎、子宮肌瘤等,建議出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
正常白帶為無(wú)色透明或乳白色,量適中且無(wú)異味。若出現(xiàn)黃色、綠色、灰白色分泌物,或伴有豆腐渣樣、泡沫狀改變,可能提示細(xì)菌性陰道病、霉菌性陰道炎或滴蟲(chóng)性陰道炎。部分患者分泌物帶有腥臭味,需警惕厭氧菌感染。建議避免自行沖洗陰道,應(yīng)通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診。
非經(jīng)期出血、性交后出血、絕經(jīng)后出血均屬異?,F(xiàn)象??赡芘c宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌前病變有關(guān)。長(zhǎng)期經(jīng)量過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)需排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥。出血伴隨頭暈乏力時(shí),提示可能存在貧血,需完善婦科超聲及宮頸癌篩查。
持續(xù)性隱痛或突發(fā)劇痛都可能與婦科疾病相關(guān)。盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)下腹墜痛,活動(dòng)后加重;卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可引起劇烈絞痛;子宮內(nèi)膜異位癥疼痛常與月經(jīng)周期同步。疼痛放射至腰骶部時(shí),需排除泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病。
外陰皮膚發(fā)紅、腫脹、皸裂伴瘙癢,常見(jiàn)于外陰陰道假絲酵母菌病。夜間加重的瘙癢需排查疥瘡或陰虱。糖尿病患者反復(fù)外陰瘙癢應(yīng)檢測(cè)血糖。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損,可暫時(shí)使用硼酸洗液緩解,但需明確病因后對(duì)因治療。
尿頻尿急尿痛可能由泌尿系統(tǒng)感染引起,但陰道前壁膨出、子宮脫垂等盆底疾病也會(huì)導(dǎo)致排尿困難。部分患者排尿后陰道腫物脫出,提示盆腔器官脫垂。需通過(guò)盆底肌力檢測(cè)和尿動(dòng)力學(xué)檢查鑒別診斷。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。月經(jīng)期避免盆浴和性生活,定期更換衛(wèi)生巾。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。每年進(jìn)行一次婦科體檢,包括宮頸TCT和HPV檢查。出現(xiàn)癥狀后避免濫用抗生素或陰道洗劑,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保婦康栓、克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌功能。
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