急性腸炎與慢性腸炎的主要區(qū)別在于病程長(zhǎng)短、癥狀表現(xiàn)及病因不同。急性腸炎起病急驟,病程通常在1-4周內(nèi);慢性腸炎病程持續(xù)超過(guò)4周,可能反復(fù)發(fā)作。
急性腸炎多由病毒、細(xì)菌感染或食物中毒引起,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、腹瀉、惡心嘔吐,部分患者伴隨發(fā)熱。癥狀通常在數(shù)日內(nèi)達(dá)到高峰,糞便可能呈水樣或含黏液。慢性腸炎常見(jiàn)于炎癥性腸病、腸易激綜合征或長(zhǎng)期飲食不當(dāng),癥狀包括持續(xù)或間歇性腹痛、排便習(xí)慣改變、體重下降,糞便可能帶血或黏液。急性腸炎患者腸黏膜損傷多為淺表性,而慢性腸炎可能出現(xiàn)腸壁增厚、潰瘍等結(jié)構(gòu)性改變。急性腸炎治療以補(bǔ)液、抗感染為主,慢性腸炎需長(zhǎng)期管理病因,如免疫調(diào)節(jié)或飲食調(diào)整。
急性腸炎實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高或糞便病原體陽(yáng)性,慢性腸炎可能需腸鏡或影像學(xué)評(píng)估。急性腸炎患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)通常不受顯著影響,慢性腸炎可能因吸收障礙導(dǎo)致貧血或營(yíng)養(yǎng)不良。急性腸炎并發(fā)癥少見(jiàn),慢性腸炎可能引發(fā)腸梗阻、瘺管等。急性腸炎預(yù)后良好,慢性腸炎需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
腸炎患者均需注意飲食清淡,避免辛辣刺激及高脂食物,急性期可短期禁食后逐步過(guò)渡至低渣飲食。慢性腸炎患者建議記錄飲食日志以識(shí)別誘發(fā)因素,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。兩類腸炎均需保持水分?jǐn)z入,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需注意食品衛(wèi)生,避免生冷食物,慢性腸炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡。
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