兒童斜視手術(shù)可能存在后遺癥,但多數(shù)情況下癥狀輕微且可逆。斜視手術(shù)的后遺癥主要有術(shù)后復(fù)視、矯正不足或過(guò)度、結(jié)膜充血、眼瞼腫脹、眼球運(yùn)動(dòng)受限等。
術(shù)后復(fù)視是斜視手術(shù)較常見(jiàn)的后遺癥,通常由于雙眼協(xié)調(diào)功能尚未適應(yīng)新的眼位導(dǎo)致,多數(shù)在術(shù)后1-2周內(nèi)自行緩解。矯正不足或過(guò)度可能與術(shù)前測(cè)量誤差或個(gè)體愈合差異有關(guān),輕度偏差可通過(guò)棱鏡眼鏡調(diào)整,嚴(yán)重者需二次手術(shù)。結(jié)膜充血和眼瞼腫脹屬于術(shù)后正常炎癥反應(yīng),一般3-5天消退,冷敷可加速恢復(fù)。眼球運(yùn)動(dòng)受限多因術(shù)中肌肉牽拉或瘢痕形成引起,通過(guò)規(guī)范的眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練大多能改善。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)感染、角膜損傷等并發(fā)癥,與術(shù)中操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)相關(guān)。存在先天性眼肌發(fā)育異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)疾病的患兒,術(shù)后穩(wěn)定性相對(duì)較差。瘢痕體質(zhì)兒童可能因組織粘連導(dǎo)致長(zhǎng)期眼球運(yùn)動(dòng)障礙。全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)較高的患兒需額外關(guān)注呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查眼位和視功能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。日常注意用眼衛(wèi)生,控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間,保證充足睡眠。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,促進(jìn)角膜修復(fù)。家長(zhǎng)需幫助兒童完成眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如追蹤移動(dòng)物體、交替注視遠(yuǎn)近目標(biāo)等,每日2-3次,每次5分鐘,持續(xù)3個(gè)月以上可有效改善雙眼協(xié)調(diào)能力。
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