腿部靜脈曲張是一種常見(jiàn)的靜脈系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為下肢淺表靜脈的擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲。
腿部靜脈曲張的發(fā)生與靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全等因素密切相關(guān)。長(zhǎng)期站立或久坐會(huì)使下肢靜脈血液回流阻力增加,靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高,導(dǎo)致靜脈管壁逐漸擴(kuò)張。靜脈瓣膜是防止血液倒流的重要結(jié)構(gòu),當(dāng)瓣膜關(guān)閉不全時(shí),血液會(huì)逆流并淤積在靜脈內(nèi),進(jìn)一步加劇靜脈擴(kuò)張。妊娠期女性由于子宮增大壓迫盆腔靜脈,以及激素水平變化使靜脈壁松弛,也容易發(fā)生靜脈曲張。肥胖會(huì)增加腹腔壓力,影響下肢靜脈回流。隨著年齡增長(zhǎng),靜脈壁彈性纖維減少,瓣膜功能逐漸退化,靜脈曲張的發(fā)生概率也會(huì)上升。部分患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與遺傳性靜脈壁或瓣膜結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。深靜脈血栓形成后,血栓機(jī)化可能破壞瓣膜功能,導(dǎo)致繼發(fā)性靜脈曲張。先天性靜脈壁發(fā)育不良或動(dòng)靜脈瘺等疾病也可引起靜脈壓力增高,誘發(fā)靜脈曲張。
靜脈曲張患者應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,休息時(shí)適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液回流。穿著合適的醫(yī)用彈力襪可以提供外部支持,減輕靜脈壓力。保持均衡飲食,控制體重,減少便秘以降低腹腔壓力。進(jìn)行規(guī)律的下肢運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,有助于增強(qiáng)小腿肌肉泵功能,改善靜脈回流。避免穿著過(guò)緊的衣物,特別是腰部和大腿部位,以免影響血液循環(huán)。注意保護(hù)下肢皮膚,避免外傷導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血。戒煙有助于改善血管彈性,減少血管病變進(jìn)展。定期進(jìn)行血管外科專(zhuān)科隨訪(fǎng),監(jiān)測(cè)病情變化,必要時(shí)接受規(guī)范治療。
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