膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、肥胖、外傷、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,日??墒褂檬终确謸?dān)壓力。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍花,幫助維持骨骼健康。
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍肌肉,每周2-3次為宜。家庭護理時可使用40℃左右熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,注意防止?fàn)C傷。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,適用于輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復(fù),需連續(xù)服用3個月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能,但每年不宜超過5次。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機械性卡壓,創(chuàng)口僅5毫米。晚期患者可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),假體使用壽命通常達15年以上。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,3個月內(nèi)避免劇烈運動。
脈沖電磁場治療通過改善骨代謝緩解疼痛,10次為1療程。水中運動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合老年患者。佩戴膝關(guān)節(jié)支具可增強穩(wěn)定性,但每日使用不超過8小時以免肌肉萎縮。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇平底防滑鞋,避免長時間保持跪姿或盤腿坐位。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。建議定期復(fù)查X線評估病情進展,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時就診。日??蛇M行直腿抬高、踝泵等低強度訓(xùn)練維持肌肉力量。
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