肺結(jié)核不屬于遺傳性疾病,但家族聚集性感染可能與共同生活環(huán)境有關(guān)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,遺傳因素不參與發(fā)病過(guò)程。
肺結(jié)核的傳播風(fēng)險(xiǎn)主要取決于密切接觸者的暴露程度和自身免疫力。當(dāng)家庭成員中有活動(dòng)性肺結(jié)核患者時(shí),其他成員可能因長(zhǎng)期共處密閉空間而增加感染概率。這種家族聚集現(xiàn)象常被誤認(rèn)為遺傳,實(shí)際是共同暴露于傳染源的結(jié)果。免疫功能正常者接觸結(jié)核菌后多數(shù)會(huì)形成潛伏感染,僅少數(shù)會(huì)在免疫力下降時(shí)發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病。
特殊情況下,某些基因多態(tài)性可能影響機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫應(yīng)答效率,但這類遺傳易感性僅輕微增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),不能等同于直接遺傳疾病。世界衛(wèi)生組織明確指出,結(jié)核病的傳播需要三個(gè)環(huán)節(jié):傳染源、傳播途徑和易感人群,其中并不包含遺傳途徑。
建議有肺結(jié)核患者的家庭做好通風(fēng)消毒,密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。新生兒接種卡介苗可預(yù)防重癥結(jié)核,但無(wú)法完全阻斷感染。若出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)兩周、低熱盜汗等癥狀,應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,規(guī)范治療的患者傳染性會(huì)在用藥2-4周后顯著降低。
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