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早期乳腺癌是什么

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早期乳腺癌是指腫瘤局限于乳腺組織內(nèi)且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌階段,通常表現(xiàn)為無痛性腫塊、乳頭溢液或皮膚凹陷等癥狀。

1、病理特征

早期乳腺癌的腫瘤直徑一般不超過2厘米,未侵犯胸壁或皮膚,腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率較低。病理類型以非特殊型浸潤性導(dǎo)管癌為主,激素受體陽性占比高,HER-2基因擴(kuò)增狀態(tài)需通過免疫組化檢測確認(rèn)。

2、診斷方法

乳腺超聲可顯示邊界不清的低回聲結(jié)節(jié),鉬靶檢查可能觀察到成簇微鈣化灶。確診需依靠空心針穿刺活檢,病理報(bào)告需包含組織學(xué)分級(jí)、分子分型等核心指標(biāo)。MRI檢查適用于致密型乳腺的補(bǔ)充評(píng)估。

3、治療原則

保乳手術(shù)聯(lián)合放療是主要治療方式,需確保切緣陰性。前哨淋巴結(jié)活檢替代腋窩清掃可降低淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者,常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片。化療方案多選擇表柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺。

4、預(yù)后指標(biāo)

5年生存率可達(dá)90%以上,預(yù)后與腫瘤分級(jí)、分子分型密切相關(guān)。Luminal A型預(yù)后最佳,三陰性乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。定期隨訪需監(jiān)測對(duì)側(cè)乳腺癌和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

5、篩查建議

40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,高危人群可提前至30歲。BRCA基因突變攜帶者需每6個(gè)月接受MRI檢查。自我檢查應(yīng)關(guān)注乳房不對(duì)稱變化和乳頭溢血現(xiàn)象。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)雌激素水平,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)控制紅肉攝入,增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花的攝取。術(shù)后患者需持續(xù)進(jìn)行上肢功能鍛煉,使用壓力袖套預(yù)防淋巴水腫。心理支持小組可幫助緩解疾病焦慮,建議家屬共同參與康復(fù)管理。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查是長期隨訪的關(guān)鍵。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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