肝癌的病因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等因素引起。
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要病因之一。病毒持續(xù)復制會導致肝細胞反復損傷和再生,長期可能誘發(fā)肝纖維化、肝硬化,最終發(fā)展為肝癌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,并定期監(jiān)測肝功能。
丙型肝炎病毒慢性感染同樣會顯著增加肝癌風險。病毒通過誘導慢性炎癥和氧化應激促進肝細胞癌變。部分患者可無顯著癥狀,部分可能出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)。臨床常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物進行治療。
長期過量飲酒會導致酒精性肝病,包括脂肪肝、肝炎和肝硬化等階段。乙醇代謝產物乙醛具有直接肝毒性,同時會干擾DNA修復。患者常見肝區(qū)不適、消化不良等癥狀。治療關鍵在于戒酒,必要時可遵醫(yī)囑使用美他多辛膠囊等藥物輔助治療。
隨著肥胖和代謝綜合征發(fā)病率上升,非酒精性脂肪性肝病已成為肝癌的重要病因。胰島素抵抗和脂質過氧化等因素共同促進肝細胞損傷?;颊叨喟橛蟹逝帧⒀钱惓5却x問題。治療需控制體重、改善胰島素抵抗,必要時使用吡格列酮二甲雙胍片等藥物。
黃曲霉毒素是某些霉菌產生的強致癌物,常見于霉變谷物和堅果中。該毒素可直接損傷肝細胞DNA,誘發(fā)基因突變。長期攝入受污染食物會顯著增加肝癌風險。預防措施包括妥善儲存食物、避免食用霉變食品等。
預防肝癌需從病因入手,建議定期進行肝炎病毒篩查并接種乙肝疫苗,避免酗酒和食用霉變食物,保持健康體重,控制血糖血脂。對于慢性肝病患者,應遵醫(yī)囑定期進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測。日常飲食宜選擇新鮮蔬果、優(yōu)質蛋白和全谷物,限制高脂高糖食物攝入,適當進行有氧運動以維持肝臟健康。
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