6毫米肺結(jié)節(jié)分葉征是影像學(xué)描述,通常提示結(jié)節(jié)邊緣存在分葉狀改變,其意義需結(jié)合結(jié)節(jié)整體特征綜合評(píng)估,不能單獨(dú)作為良惡性判斷標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)6毫米肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)分葉征時(shí),其臨床意義主要取決于結(jié)節(jié)的其他伴隨特征。若結(jié)節(jié)為純磨玻璃結(jié)節(jié)、邊緣光滑、密度均勻且長(zhǎng)期隨訪無(wú)變化,分葉征可能僅為良性增生或炎性假瘤等良性病變的影像表現(xiàn),此時(shí)惡性概率相對(duì)較低,定期進(jìn)行高分辨率CT復(fù)查隨訪是主要處理方式。若結(jié)節(jié)為混合性磨玻璃結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié),同時(shí)伴有毛刺征、胸膜牽拉、空泡征或血管集束征等多項(xiàng)惡性征象時(shí),分葉征的存在會(huì)增加其為早期肺癌的可能性,此時(shí)需要更加密切的隨訪或考慮進(jìn)一步診斷干預(yù)。分葉征的形成多與腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)速度不均、沿小葉間隔生長(zhǎng)或受到周圍結(jié)構(gòu)阻擋有關(guān),是評(píng)估結(jié)節(jié)生物學(xué)行為的一個(gè)參考指標(biāo)。對(duì)于6毫米的微小結(jié)節(jié),即便存在分葉征,因其尺寸小,通常也建議先行短期復(fù)查,觀察其動(dòng)態(tài)變化,而非立即進(jìn)行有創(chuàng)操作。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后,應(yīng)避免焦慮,嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行定期影像學(xué)復(fù)查,通常首次復(fù)查間隔為3-6個(gè)月。日常生活中,應(yīng)堅(jiān)決戒煙并避免接觸二手煙、廚房油煙、粉塵等有害物質(zhì),保持居住環(huán)境空氣流通。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)心肺功能與機(jī)體免疫力。任何關(guān)于結(jié)節(jié)處理的決策,都應(yīng)在胸外科或呼吸科醫(yī)生的全面評(píng)估下制定,切勿自行判斷或?qū)で蠓钦?guī)治療。
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