心室早搏屬于心律失常的一種表現(xiàn),但不算嚴(yán)格意義上的心臟病。心室早搏可能是生理性因素或病理性因素引起的,建議根據(jù)具體情況進(jìn)行評估。
生理性心室早搏常見于健康人群,可能與情緒緊張、過度疲勞、飲用咖啡或濃茶等因素有關(guān)。這類早搏通常為偶發(fā),無明顯不適感,無須特殊治療,通過調(diào)整生活方式多可緩解。病理性心室早搏多與心肌炎、冠心病、心力衰竭等心臟疾病相關(guān),常伴隨心悸、胸悶、頭暈等癥狀,需通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確診斷。若早搏頻發(fā)或合并器質(zhì)性心臟病,可能需遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)。
部分患者心室早搏與電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等全身性疾病相關(guān),糾正原發(fā)病后早搏可改善。長期頻發(fā)室性早搏可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大或心功能下降,需定期隨訪。對于無明確病因的單純性室早,若24小時早搏次數(shù)少于總心搏數(shù)的10%,且無結(jié)構(gòu)性心臟病證據(jù),通常預(yù)后良好。
存在心室早搏者應(yīng)避免吸煙、飲酒及攝入刺激性食物,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。可適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)不適。建議每3-6個月復(fù)查心電圖,若出現(xiàn)心悸加重、暈厥或活動耐力下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日??赏ㄟ^便攜式心電監(jiān)測設(shè)備記錄發(fā)作情況,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
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