接種乙肝疫苗的注意事項(xiàng)主要包括接種前評(píng)估、接種后觀察、特殊人群考量、接種程序規(guī)范以及疫苗儲(chǔ)存管理五個(gè)方面。
在接種乙肝疫苗前,需要進(jìn)行健康狀況評(píng)估。受種者應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員如實(shí)告知個(gè)人健康狀況,特別是近期有無發(fā)熱、急性感染等不適癥狀,或是否處于慢性疾病的急性發(fā)作期。對(duì)于已知對(duì)疫苗任何成分,如酵母或硫柳汞過敏者,應(yīng)禁止接種。醫(yī)護(hù)人員會(huì)核對(duì)接種記錄,確認(rèn)既往是否完成過乙肝疫苗接種或有無乙肝病毒感染史,以避免不必要的接種或重復(fù)接種。
接種乙肝疫苗后,應(yīng)在接種單位留觀30分鐘,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的急性過敏反應(yīng)。接種部位可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)、疼痛,或出現(xiàn)一過性的低熱、乏力、食欲減退等全身反應(yīng),這些通常屬于輕微不良反應(yīng),無須特殊處理,可自行緩解。應(yīng)保持接種部位清潔干燥,避免搔抓。若出現(xiàn)高熱不退、嚴(yán)重皮疹或其他嚴(yán)重不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
特殊人群接種需格外謹(jǐn)慎。新生兒應(yīng)按照國家免疫規(guī)劃程序及時(shí)接種,早產(chǎn)兒或低出生體重兒的接種方案需由醫(yī)生根據(jù)其健康狀況制定。妊娠期和哺乳期婦女接種乙肝疫苗的安全性數(shù)據(jù)充分,通常認(rèn)為獲益大于風(fēng)險(xiǎn),但接種前仍建議咨詢醫(yī)生。免疫功能低下者,如艾滋病患者、器官移植受者或正在接受化療者,接種后可能無法產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體,需要監(jiān)測抗體水平并考慮加強(qiáng)接種。
必須嚴(yán)格按照推薦的免疫程序完成全程接種。目前我國主要采用0、1、6月的三針程序,即接種第一針后,間隔1個(gè)月接種第二針,間隔6個(gè)月接種第三針。全程接種是確保產(chǎn)生足夠滴度保護(hù)性抗體的關(guān)鍵,任意一針漏種都可能影響免疫效果。對(duì)于高危人群或免疫功能正常但初次免疫無應(yīng)答者,可考慮增加接種劑量或進(jìn)行一輪加強(qiáng)免疫。
乙肝疫苗的儲(chǔ)存與運(yùn)輸需嚴(yán)格遵循冷鏈要求,通常需要在2至8攝氏度的條件下冷藏保存。接種單位應(yīng)確保疫苗在有效期內(nèi)使用,并檢查疫苗外觀是否正常,如有渾濁、沉淀、標(biāo)簽不清或瓶身破損等情況應(yīng)禁止使用。公眾在前往接種時(shí),也應(yīng)留意接種點(diǎn)是否具備規(guī)范的疫苗儲(chǔ)存條件,這是保證疫苗安全有效的基礎(chǔ)。
完成乙肝疫苗接種后,建議在最后一針接種結(jié)束后的1到2個(gè)月進(jìn)行乙肝表面抗體定量檢測,以確認(rèn)免疫是否成功。對(duì)于未產(chǎn)生抗體或抗體水平較低者,可根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行加強(qiáng)接種。日常生活中,即便已成功接種疫苗,仍應(yīng)堅(jiān)持健康的生活方式,避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個(gè)人物品,在進(jìn)行文身、穿耳洞等有創(chuàng)操作時(shí)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),確保器械嚴(yán)格消毒。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液制品者等高危職業(yè)人群,即使抗體陽性,也建議定期監(jiān)測抗體水平并根據(jù)情況加強(qiáng)免疫,同時(shí)在工作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。
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