老牙疼可能由齲病、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、拔牙手術(shù)等方式處理。
齲病是牙齒硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)酸腐蝕所致,表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞,遇冷熱酸甜刺激時(shí)疼痛加劇。治療需去除腐壞組織后填充,常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等,日常應(yīng)減少糖分?jǐn)z入并使用含氟牙膏。
牙髓炎多由齲病加深感染牙髓引起,典型癥狀為自發(fā)性和夜間陣發(fā)性劇痛,疼痛可能放射至同側(cè)頭部。需通過根管治療清除壞死牙髓,配合服用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎擴(kuò)散,表現(xiàn)為咬合時(shí)鈍痛、牙齦腫脹或形成瘺管。X線片可見根尖陰影,需進(jìn)行根管引流或根尖切除手術(shù),急性發(fā)作時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。
牙周炎因牙菌斑長(zhǎng)期堆積導(dǎo)致牙周組織破壞,伴隨牙齦出血、口腔異味和牙齒松動(dòng)。治療需進(jìn)行牙周刮治和齦下沖洗,嚴(yán)重者需服用鹽酸米諾環(huán)素膠囊,日常使用牙線及沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。
智齒萌出不全時(shí)易形成盲袋藏匿食物殘?jiān)?,引發(fā)牙齦紅腫化膿和張口受限。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗,口服頭孢克肟分散片抗感染,炎癥消退后評(píng)估拔除指征,日常注意智齒區(qū)域徹底清潔。
長(zhǎng)期牙痛患者應(yīng)每半年進(jìn)行口腔檢查,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,限制碳酸飲料和黏性食品攝入。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹時(shí)需及時(shí)就診,避免盲目服用止痛藥掩蓋病情,種植牙或固定義齒修復(fù)需在炎癥完全控制后實(shí)施。
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