一直流鼻血可能是鼻黏膜損傷、高血壓、血液病、鼻腔腫瘤或干燥性鼻炎等癥狀的表現(xiàn)。鼻出血在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為鼻衄,可能與局部外傷、炎癥、血管異常或全身性疾病有關(guān)。
鼻腔黏膜脆弱易受損傷,挖鼻、擤鼻過(guò)猛或外力撞擊可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)鼻腔出血,出血量較少且易止住。建議保持鼻腔濕潤(rùn),避免機(jī)械性刺激,出血時(shí)可用手指壓迫鼻翼止血。
血壓升高會(huì)使鼻腔細(xì)小血管承受過(guò)大壓力而破裂,常見(jiàn)于中老年人。出血多為雙側(cè)性、量較大且呈鮮紅色,可能伴有頭暈頭痛。需監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血且難以止血,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可能需輸注血小板或使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
血管瘤、鼻咽癌等占位性病變侵蝕血管可引起頑固性鼻出血。特征為單側(cè)反復(fù)出血伴鼻塞、面部麻木,晚期可能出現(xiàn)惡臭分泌物。需鼻內(nèi)鏡活檢明確診斷,治療包括手術(shù)切除或放射治療。
空氣干燥或維生素缺乏導(dǎo)致鼻黏膜萎縮干裂出血。表現(xiàn)為鼻腔干燥結(jié)痂伴少量滲血,晨起時(shí)加重??墒褂蒙硇院K乔粐婌F保持濕潤(rùn),補(bǔ)充維生素AD軟膠囊改善黏膜狀態(tài)。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和含鐵豐富的動(dòng)物肝臟,有助于增強(qiáng)血管彈性。冬季可使用加濕器,鼻腔干燥時(shí)涂抹少量紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。若出血持續(xù)15分鐘以上無(wú)法止住,或每月發(fā)作超過(guò)3次,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診排查病因。兒童頻繁鼻出血建議檢查是否有鼻腔異物,老年人需重點(diǎn)排除心血管疾病。
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