導(dǎo)致不孕的婦科疾病主要有輸卵管阻塞、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤和盆腔炎性疾病。這些疾病可能通過影響排卵、受精或胚胎著床等環(huán)節(jié)導(dǎo)致生育障礙。
1、輸卵管阻塞
輸卵管阻塞多由衣原體感染或結(jié)核性盆腔炎引起，表現(xiàn)為下腹隱痛或月經(jīng)異常。輸卵管造影可確診，輕者可通過腹腔鏡疏通，嚴重者需輔助生殖技術(shù)。治療期間建議避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
2、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗相關(guān)，典型表現(xiàn)為閉經(jīng)、多毛和痤瘡。超聲顯示卵巢多囊樣改變，可通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)，配合二甲雙胍片改善代謝。日常需控制體重，減少高糖飲食攝入。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥常見于育齡期，痛經(jīng)進行性加重是其特點。病灶可能導(dǎo)致盆腔粘連，影響卵子運輸。確診需腹腔鏡檢查，可選用地諾孕素片抑制病灶生長，重癥需手術(shù)切除。建議經(jīng)期避免同房以防經(jīng)血逆流。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易改變宮腔形態(tài)阻礙著床，表現(xiàn)為經(jīng)量增多。超聲可明確肌瘤位置，小于5厘米可用米非司酮片縮瘤，較大肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)。術(shù)后3個月需復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。
5、盆腔炎性疾病
盆腔炎多由淋球菌或厭氧菌感染導(dǎo)致，急性期發(fā)熱伴膿性分泌物。慢性炎癥易致輸卵管粘連，需足療程使用注射用頭孢西丁鈉。治療期間禁止盆浴，性伴侶需同步治療以防交叉感染。
備孕女性若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、異常腹痛或分泌物增多，建議盡早就診婦科完善激素六項、陰道超聲等檢查。日常保持規(guī)律作息，避免過度清洗陰道破壞菌群平衡，適量補充維生素E和葉酸。確診婦科疾病后應(yīng)規(guī)范治療，多數(shù)患者在病情控制后可恢復(fù)生育能力，嚴重者可通過試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)實現(xiàn)妊娠。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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