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腳踝骨折后遺癥

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腳踝骨折后遺癥主要包括創(chuàng)傷性關節(jié)炎、慢性疼痛、關節(jié)僵硬、踝關節(jié)不穩(wěn)和骨折畸形愈合。腳踝骨折后若未得到及時有效治療或康復鍛煉不足,可能導致上述后遺癥,影響日常生活和運動功能。

1、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

創(chuàng)傷性關節(jié)炎多因骨折累及關節(jié)面或復位不良導致關節(jié)面不平整引起。長期關節(jié)磨損可引發(fā)腫脹、疼痛及活動受限,陰雨天癥狀可能加重。早期可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀,晚期嚴重者需行踝關節(jié)融合術??祻推趹苊鈩×疫\動,減輕關節(jié)負擔。

2、慢性疼痛

慢性疼痛常與軟組織損傷未完全修復或神經(jīng)受損有關。表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或刺痛,久站行走后加劇??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛,配合超聲波等物理治療。日常建議穿戴護踝支撐,控制體重減少關節(jié)壓力。

3、關節(jié)僵硬

關節(jié)僵硬多因固定時間過長或康復鍛煉不及時導致。表現(xiàn)為踝關節(jié)屈伸活動度下降,影響下蹲和上下樓梯。需在醫(yī)生指導下進行關節(jié)松動術治療,使用依托考昔片緩解炎癥,配合CPM機被動訓練。拆除固定后應盡早開始主動屈伸練習。

4、踝關節(jié)不穩(wěn)

踝關節(jié)不穩(wěn)主要由韌帶損傷未修復引起,易出現(xiàn)反復扭傷。表現(xiàn)為行走時關節(jié)失控感,不平路面易跌倒。輕度可通過腓骨肌力量訓練改善,重度需進行韌帶重建手術。建議日常穿高幫鞋,運動時使用肌內(nèi)效貼布加強穩(wěn)定性。

5、骨折畸形愈合

骨折畸形愈合常見于復位固定不當或過早負重。表現(xiàn)為踝關節(jié)外觀畸形伴功能障礙,可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。輕度可通過矯形鞋墊代償,嚴重畸形需截骨矯形手術。術后需嚴格遵循負重時間計劃,定期復查X線評估愈合情況。

腳踝骨折后應全程規(guī)范治療,拆除固定后循序漸進進行踝泵運動、提踵訓練等康復鍛煉,避免過早完全負重。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、魚類和深綠色蔬菜。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關節(jié)腫脹或活動障礙,應及時復查排除后遺癥。夜間睡眠時可抬高患肢促進靜脈回流,日常行走建議使用登山杖輔助分擔負荷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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