左耳聽力正常右耳聽力較弱可通過耳道清理、藥物治療、鼓膜修復(fù)術(shù)、助聽器干預(yù)、人工耳蝸植入等方式改善。右耳聽力下降可能與耵聹栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔、感音神經(jīng)性耳聾、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。
耵聹栓塞是導(dǎo)致單側(cè)聽力下降的常見原因,表現(xiàn)為耳悶脹感及傳導(dǎo)性聽力減退??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后,由醫(yī)生用專業(yè)器械取出。避免自行掏耳導(dǎo)致外耳道損傷或鼓膜穿孔。
急性中耳炎引起的聽力下降需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片。突發(fā)性耳聾患者可選用地塞米松磷酸鈉注射液改善內(nèi)耳微循環(huán),聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
外傷性或慢性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔,當(dāng)缺損直徑超過3毫米時(shí)需行鼓室成形術(shù)。手術(shù)采用顳肌筋膜或軟骨膜進(jìn)行修補(bǔ),術(shù)后需避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水,恢復(fù)期通常需要2-3個(gè)月。
老年性聾或噪聲性聾等感音神經(jīng)性聽力損失,當(dāng)純音測(cè)聽閾值在35-80分貝時(shí)可驗(yàn)配耳背式或耳內(nèi)式助聽器。數(shù)字編程助聽器能根據(jù)頻率特異性進(jìn)行增益補(bǔ)償,需定期調(diào)試以適應(yīng)聽力變化。
極重度感音神經(jīng)性聾患者若助聽器無效,可考慮人工耳蝸手術(shù)。該裝置通過電極直接刺激聽神經(jīng),術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月聽覺康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前需完善顳骨CT評(píng)估耳蝸發(fā)育狀況。
建議避免長期接觸噪聲環(huán)境,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。游泳時(shí)佩戴耳塞預(yù)防進(jìn)水,感冒期間不要用力擤鼻。出現(xiàn)耳鳴眩暈等伴隨癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗檢查。單側(cè)聽力下降可能影響聲源定位能力,日常交流時(shí)可適當(dāng)調(diào)整體位使健耳朝向聲源。
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