創(chuàng)傷性外陰血腫通常由外陰部直接外力損傷、分娩撕裂傷、外陰手術(shù)操作不當(dāng)、外陰血管異常及凝血功能障礙等原因引起。
外陰部遭受撞擊、擠壓或騎跨傷等直接暴力作用,可能導(dǎo)致皮下血管破裂出血形成血腫。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)意外、交通事故或跌倒等情況。輕微血腫可通過(guò)局部冷敷和壓迫止血處理,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除積血并縫合止血。
分娩過(guò)程中會(huì)陰撕裂或側(cè)切傷口止血不徹底,可能引發(fā)外陰血腫。表現(xiàn)為產(chǎn)后會(huì)陰部迅速腫脹伴劇烈疼痛。需立即重新縫合傷口并加壓包扎,必要時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液。
外陰整形術(shù)、前庭大腺囊腫切除術(shù)等手術(shù)中血管結(jié)扎不牢固,術(shù)后可能形成血腫。預(yù)防需術(shù)中嚴(yán)格止血,術(shù)后出現(xiàn)血腫需拆除部分縫線引流積血,配合使用云南白藥膠囊等止血藥物。
外陰?kù)o脈曲張或血管瘤等病變部位血管壁脆弱,輕微外傷即可破裂出血。此類(lèi)血腫易反復(fù)發(fā)作,需治療原發(fā)病,如注射硬化劑或行血管瘤切除術(shù)。
血友病、血小板減少癥等患者外陰輕微損傷即可形成巨大血腫。需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)局部注射凝血酶凍干粉止血,并積極治療原發(fā)血液疾病。
預(yù)防創(chuàng)傷性外陰血腫需避免外陰部外傷,孕期做好會(huì)陰按摩以減少分娩損傷風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后遵醫(yī)囑保持傷口清潔干燥。日常注意補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜、動(dòng)物肝臟等,凝血功能異常者需定期監(jiān)測(cè)并規(guī)范用藥。出現(xiàn)外陰腫脹疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行穿刺放血導(dǎo)致感染。
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