艾灸可作為腰椎間盤突出的輔助治療手段,主要通過溫?zé)岽碳ぞ徑馓弁春图∪獐d攣。腰椎間盤突出的治療方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身,使用腰圍支具固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療儀每日1次緩解神經(jīng)根水腫,紅外線照射每次20分鐘改善局部血液循環(huán)。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2。水中運(yùn)動(dòng)療法能有效減輕椎間盤負(fù)荷。
塞來昔布膠囊可緩解無菌性炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片松弛痙攣肌肉。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,配合甘露醇注射液脫水治療神經(jīng)根水腫。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
艾灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位,每次15-20分鐘,注意防止?fàn)C傷。推拿采用滾法、揉法等放松腰背肌肉,禁用暴力扳法。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,外敷消痛貼膏緩解局部癥狀。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重突出病例。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
腰椎間盤突出患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議睡硬板床并在膝下墊枕,坐姿保持腰椎前凸??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群,每日熱敷腰部15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒減少椎間盤退變風(fēng)險(xiǎn)。急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)就醫(yī),慢性期定期復(fù)查MRI觀察病情變化。
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