彎腰時(shí)腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。
長期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為彎腰時(shí)酸痛,活動(dòng)后加重,熱敷可緩解。建議避免久坐,使用腰托輔助支撐,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
椎間盤纖維環(huán)破裂壓迫神經(jīng)根時(shí),彎腰會(huì)引發(fā)放射性疼痛,可能伴有下肢麻木。急性期需臥床,配合腰椎牽引,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物。
骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微彎腰即可引發(fā)疼痛,常見于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,口服阿侖膦酸鈉片,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折。
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部絞痛,彎腰時(shí)疼痛加劇,常伴血尿。需多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可肌注鹽酸哌替啶注射液,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
晨起腰背僵硬持續(xù)超過30分鐘,彎腰受限且夜間疼痛明顯。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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