腦梗塞能否治愈取決于病情嚴重程度和治療時機,部分患者通過及時治療可恢復功能,但多數(shù)會遺留不同程度后遺癥。
腦梗塞早期接受溶栓或取栓治療的患者,血管再通概率較高,神經功能缺損可能得到明顯改善。發(fā)病4.5小時內使用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓,或24小時內實施機械取栓術,能有效恢復腦血流。這類患者經過3-6個月規(guī)范康復訓練,部分可達到生活自理,但精細動作或高級認知功能可能永久受損。
錯過黃金治療窗的患者,腦組織已發(fā)生不可逆壞死,治愈可能性顯著降低。大面積腦梗塞即使經過脫水降顱壓如甘露醇注射液、抗血小板聚集如阿司匹林腸溶片等藥物治療,仍會遺留偏癱、失語等嚴重殘疾。多發(fā)性腔隙性腦梗塞雖癥狀較輕,但反復發(fā)作可能導致血管性癡呆等遠期并發(fā)癥。
腦梗塞患者需長期服用阿托伐他汀鈣片控制血脂,定期監(jiān)測血壓血糖。康復期可進行針灸和肢體功能訓練,飲食應低鹽低脂,每日飲水量保持1500-2000毫升。家屬需協(xié)助患者進行認知訓練,預防跌倒和肺部感染等并發(fā)癥。
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