創(chuàng)傷性面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙，通常由外傷、手術(shù)損傷或顱底骨折等導(dǎo)致面神經(jīng)受損引起。主要癥狀有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、鼓腮漏氣等。創(chuàng)傷性面癱可能由顱腦外傷、顳骨骨折、中耳手術(shù)損傷、腮腺區(qū)外傷、產(chǎn)鉗助產(chǎn)損傷等因素引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)性面部不對(duì)稱、流淚減少、味覺異常、聽覺過敏等癥狀。
1. 患側(cè)額紋消失
由于面神經(jīng)顳支受損，患側(cè)額肌無法收縮，導(dǎo)致抬眉時(shí)患側(cè)無額紋形成?？赡馨殡S同側(cè)眉毛下垂，嚴(yán)重時(shí)影響睜眼功能。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，恢復(fù)期配合針灸治療。
2. 眼瞼閉合不全
面神經(jīng)顴支支配眼輪匝肌的功能障礙，導(dǎo)致患側(cè)眼睛閉合困難，可能引發(fā)暴露性角膜炎。日常需使用人工淚液潤滑角膜，夜間可用眼膏保護(hù)。嚴(yán)重者可考慮暫時(shí)性瞼裂縫合術(shù)或金片植入術(shù)。
3. 鼻唇溝變淺
面神經(jīng)頰支受損使患側(cè)鼻唇溝肌肉張力下降，表現(xiàn)為鼻唇溝變平或消失?？赡馨殡S進(jìn)食時(shí)食物滯留于頰齦溝?？祻?fù)期可通過面部肌肉訓(xùn)練改善，如鼓腮、吹氣等動(dòng)作。
4. 口角歪斜
下頜緣支損傷導(dǎo)致患側(cè)口角下垂，微笑或咧嘴時(shí)歪向健側(cè)。急性期可短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，聯(lián)合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。需注意口腔清潔以防食物殘?jiān)鼫簟?/p>
5. 鼓腮漏氣
口輪匝肌功能減弱使患者無法完成鼓腮動(dòng)作，吹氣時(shí)患側(cè)漏氣?？赡馨殡S發(fā)音不清，尤其影響爆破音。建議進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練，配合神經(jīng)肌肉電刺激治療。
創(chuàng)傷性面癱患者需避免患側(cè)受涼，外出可戴口罩防護(hù)。飲食宜選擇軟質(zhì)食物，避免過硬或需反復(fù)咀嚼的食物。康復(fù)期堅(jiān)持面部按摩與肌肉訓(xùn)練，定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。若6個(gè)月內(nèi)無改善，需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或跨面神經(jīng)移植等手術(shù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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