第一次產(chǎn)檢通常包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、血型鑒定、傳染病篩查等項目,主要用于評估孕婦基礎健康狀況及胎兒發(fā)育情況。
通過檢測血紅蛋白、白細胞等指標,判斷是否存在貧血或感染。孕婦妊娠期血容量增加,血紅蛋白低于110克每升可能提示缺鐵性貧血,需結合血清鐵蛋白進一步確診。若白細胞計數(shù)超過15×10^9每升可能提示炎癥反應,需排查泌尿系統(tǒng)或呼吸道感染。
檢測尿蛋白、尿糖及尿酮體等指標。妊娠期腎小球濾過率增加可能導致生理性尿糖陽性,但持續(xù)尿蛋白陽性需警惕妊娠期高血壓疾病。尿酮體陽性伴妊娠劇吐時,需評估電解質紊亂風險。
經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲確認宮內妊娠,測量孕囊直徑、頭臀長等參數(shù)核實孕周。可觀察到原始心管搏動,排除異位妊娠或胚胎停育。對于月經(jīng)不規(guī)律者,超聲測得的孕周比末次月經(jīng)推算更準確。
明確ABO血型和Rh血型,Rh陰性孕婦需特別關注抗體篩查。若父親為Rh陽性,母體可能產(chǎn)生抗D抗體導致新生兒溶血,孕28周需預防性注射抗D免疫球蛋白。
包括乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體檢測。乙肝病毒載量超過10^6拷貝每毫升時,孕晚期需抗病毒治療阻斷母嬰傳播。梅毒血清學試驗陽性者需青霉素規(guī)范治療。
建議穿著寬松衣物方便檢查,攜帶既往病歷資料。檢查前無須空腹但需留取晨尿中段,超聲檢查前適量飲水保持膀胱充盈。日常注意補充葉酸和鐵劑,避免接觸放射線或化學毒物,出現(xiàn)陰道流血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢有助于及時發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病、子癇前期等并發(fā)癥。
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