肝功能損害能否治愈需根據(jù)病因和損傷程度判斷,輕度肝功能損害通??梢灾斡?,重度或慢性肝損傷可能無法完全恢復(fù)。
由病毒性肝炎、酒精性肝病或藥物性肝損傷引起的早期肝功能損害,通過抗病毒治療、戒酒及停用肝毒性藥物后,肝臟具有較強再生能力,多數(shù)患者肝功能可逐漸恢復(fù)正常。病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合水飛薊賓膠囊等護肝藥物。酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒并補充維生素B族,藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物并使用還原型谷胱甘肽注射液。
肝硬化晚期、肝癌或遺傳代謝性肝病導(dǎo)致的肝功能損害,肝臟組織已發(fā)生不可逆纖維化或結(jié)構(gòu)破壞,治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩病情進展。肝硬化患者需長期服用呋塞米片緩解腹水,使用乳果糖口服溶液防治肝性腦病。原發(fā)性膽汁性膽管炎需熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合奧貝膽酸片治療,威爾遜病需終身服用青霉胺片驅(qū)銅。這類患者需定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟彈性檢測,必要時考慮肝移植手術(shù)。
肝功能損害患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白及大豆制品。嚴(yán)格禁食霉變食物及動物內(nèi)臟,烹調(diào)方式以蒸煮為主。可適量食用西藍花、紫甘藍等十字花科蔬菜幫助肝臟解毒。避免劇烈運動但需保持每日6000步左右的活動量,睡眠時間不少于7小時。所有藥物使用前需咨詢醫(yī)生,每3-6個月復(fù)查肝功能、凝血功能及肝臟超聲,出現(xiàn)皮膚黃染或意識模糊需立即就醫(yī)。
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