2型糖尿病蜜月期通常在確診并開始規(guī)范治療后1-3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),具體時(shí)間因個(gè)體差異有所不同。蜜月期是指患者通過治療使血糖暫時(shí)接近正常水平,部分患者甚至可減少或停用降糖藥物。
2型糖尿病蜜月期的出現(xiàn)與胰島β細(xì)胞功能部分恢復(fù)、胰島素敏感性改善有關(guān)。早期強(qiáng)化治療如胰島素短期干預(yù)、聯(lián)合口服降糖藥物、嚴(yán)格飲食控制及規(guī)律運(yùn)動(dòng),可能促進(jìn)蜜月期發(fā)生。部分患者表現(xiàn)為空腹血糖穩(wěn)定在4.4-6.1mmol/L,餐后血糖低于7.8mmol/L,糖化血紅蛋白水平接近正常范圍。此階段需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖,避免因放松管理導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
少數(shù)患者可能因胰島功能損傷較重、治療依從性差或合并其他代謝疾病,導(dǎo)致蜜月期延遲或未出現(xiàn)。這類患者需長(zhǎng)期維持藥物治療方案,定期復(fù)查胰島功能。部分研究顯示,超重患者通過減重手術(shù)或生活方式干預(yù)減重后,可能觸發(fā)延遲的蜜月期。
蜜月期持續(xù)時(shí)間通常為數(shù)月至兩年不等,建議患者在此期間仍保持糖尿病飲食結(jié)構(gòu),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。即使血糖達(dá)標(biāo)也不建議自行調(diào)整藥物,需由內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估后決定治療方案。
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