寶寶干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性消化道異常等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
喂奶過(guò)快、奶嘴孔過(guò)大或喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致寶寶吞咽過(guò)多空氣,刺激咽喉引發(fā)干嘔。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),選擇合適流速的奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若伴隨吐奶,可嘗試少量多次喂養(yǎng)。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁干嘔、哭鬧??赡芘c喂養(yǎng)過(guò)度、腹壓增高等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,嚴(yán)重時(shí)需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
感冒或支氣管炎時(shí),鼻腔分泌物倒流刺激咽部會(huì)引起干嘔,多伴有咳嗽、發(fā)熱。需保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理性海水鼻腔噴霧劑清理分泌物。若確診細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
牛奶蛋白過(guò)敏或輔食添加不當(dāng)可能引發(fā)胃腸黏膜水腫,出現(xiàn)進(jìn)食后干嘔伴皮疹。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏原,必要時(shí)換用深度水解配方奶粉??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
幽門肥厚、食管閉鎖等先天性疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性干嘔伴嘔吐,多在新生兒期出現(xiàn)。需通過(guò)超聲或造影檢查確診,輕度幽門狹窄可用阿托品注射液緩解痙攣,嚴(yán)重者需行腹腔鏡幽門環(huán)肌切開術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)觀察干嘔頻率與伴隨癥狀,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜??蓢L試將奶粉調(diào)稀或延長(zhǎng)輔食添加間隔,每次喂食后保持直立位30分鐘。若干嘔持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)拒食、體重下降、血性嘔吐物等情況,須立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等急重癥。日常注意奶具消毒,避免著涼,6月齡以上寶寶可適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
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