指甲呈紫色可能由寒冷刺激、外傷、缺氧、銀屑病、先天性心臟病等原因引起,可通過保暖措施、傷口處理、吸氧治療、局部用藥、手術(shù)矯正等方式改善。
長時間暴露于低溫環(huán)境會導致末梢血管收縮,甲床血液供應不足而呈現(xiàn)青紫色。該情況通常伴隨手指麻木或刺痛感,脫離寒冷環(huán)境后數(shù)小時可逐漸恢復。建議冬季外出佩戴手套,避免用冷水直接洗手。若出現(xiàn)凍傷跡象,需用38-42℃溫水浸泡患處。
指甲受擠壓或撞擊后,甲下毛細血管破裂形成淤血,初期呈紫紅色后轉(zhuǎn)為黑紫色。可能伴隨甲板剝離或劇烈疼痛,輕微損傷2-3周可自行吸收。傷后24小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹,48小時后熱敷促進淤血消散。若甲床嚴重受損需就醫(yī)清除積血。
慢性阻塞性肺病或高原反應引起的血氧飽和度降低,會使甲床靜脈血中還原血紅蛋白增多呈現(xiàn)紫紺。常伴有口唇發(fā)紺、呼吸困難等癥狀。確診需進行動脈血氣分析,輕癥可通過低流量吸氧改善,重癥需使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。
甲銀屑病會導致甲板增厚變形,甲下角質(zhì)堆積形成紫褐色油滴樣改變??赡芎喜⑵つw鱗屑性斑塊,需皮膚鏡檢查和病理活檢確診。可局部涂抹卡泊三醇軟膏或他卡西醇軟膏,嚴重時聯(lián)合口服阿維A膠囊。
法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病患兒,由于動脈血氧未飽和會出現(xiàn)持續(xù)性甲床紫紺。多在出生后6個月內(nèi)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。需心臟彩超確診,輕度可通過球囊擴張術(shù)治療,重度需行根治性矯治手術(shù)。
日常應注意觀察指甲顏色變化持續(xù)時間,避免穿著過緊鞋襪影響血液循環(huán)。吸煙者需戒煙以減少一氧化碳對血紅蛋白的影響。長期紫甲合并胸痛、暈厥等癥狀時,應立即進行心電圖和心肌酶譜檢查。糖尿病患者出現(xiàn)紫甲需排查外周動脈病變,定期監(jiān)測下肢血管超聲。
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