腰上長(zhǎng)骨刺可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰上長(zhǎng)骨刺通常由腰椎退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、骨質(zhì)疏松、遺傳等因素引起,可能伴隨腰部疼痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日??墒褂醚鼑螠p輕椎體壓力。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng),如散步、游泳等。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng),每次治療15-20分鐘。紅外線照射能放松肌肉痙攣,每日1-2次。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)機(jī)械牽拉增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用改善腰肌痙攣。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng),適用于合并下肢麻木的患者。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌群。中藥熏蒸可用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),每日20-30分鐘。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)通道摘除壓迫神經(jīng)的骨刺,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開(kāi)放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄病例,需行椎板切除減壓內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)腰部功能。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰椎生理曲度。適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,每周進(jìn)行3-4次腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,久坐時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若出現(xiàn)進(jìn)行性下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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