避免尿毒癥需綜合管理基礎疾病、調整生活方式并定期監(jiān)測腎功能,主要包括控制血糖血壓、限制高蛋白飲食、避免腎毒性藥物、及時治療泌尿系統(tǒng)感染及定期體檢。
長期高血糖可損傷腎小球濾過功能,糖尿病患者應通過飲食控制、運動及藥物將糖化血紅蛋白維持在合理范圍,定期檢查尿微量白蛋白。高血壓是尿毒癥第二大誘因,每日監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用降壓藥,優(yōu)先選擇血管緊張素轉換酶抑制劑類保護腎臟。高蛋白飲食增加腎臟代謝負擔,每日蛋白攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克,以雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白為主。非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等藥物需謹慎使用,長期服藥者應每3-6個月檢查腎功能。反復泌尿系統(tǒng)感染可能引發(fā)慢性腎盂腎炎,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時應進行尿培養(yǎng)檢查,及時使用敏感抗生素治療2周以上。
保持每日飲水量2000-2500毫升有助于稀釋尿液預防結石,避免憋尿及久坐壓迫腎臟,戒煙可改善腎血管微循環(huán),肥胖者需通過有氧運動減重5%-10%,40歲以上人群每年應進行尿常規(guī)和血肌酐檢測,已有慢性腎臟病患者需每3個月復查腎功能指標并配合醫(yī)生制定個性化管理方案,出現(xiàn)水腫、乏力等異常癥狀時立即就醫(yī)。
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