腳底疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跖痛癥、痛風性關節(jié)炎、疲勞性骨折等原因引起,通常表現(xiàn)為足跟或前足刺痛、晨起加重、行走受限等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉導致的慢性炎癥,可能與長期站立、肥胖、扁平足等因素有關。典型癥狀為晨起第一步疼痛,活動后減輕但久站復發(fā)。治療需減少跑跳運動,使用足弓支撐墊,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑消炎鎮(zhèn)痛。
跟骨骨刺因跟骨結節(jié)處鈣鹽沉積形成,常見于中老年人群。疼痛集中于足跟底部,按壓時加重。建議穿軟底鞋,避免赤腳行走,可嘗試超聲波理療。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏或塞來昔布膠囊緩解癥狀。
跖痛癥多因前足過度負重導致,常見于高跟鞋愛好者或足橫弓塌陷者。表現(xiàn)為前足掌燒灼樣痛,行走時加劇。需更換寬楦平底鞋,使用前足減壓墊,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者需定制矯形鞋墊。
痛風發(fā)作時尿酸鹽結晶沉積在跖趾關節(jié),引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)。急性期需限制嘌呤攝入,抬高患肢,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或非布司他片控制炎癥。慢性期需長期服用苯溴馬隆片調節(jié)尿酸。
跖骨疲勞性骨折多見于運動員或突然增加運動量人群,表現(xiàn)為局部壓痛和負重痛。需立即停止運動4-6周,使用支具固定,補充碳酸鈣D3片促進愈合。確診需通過X線或核磁共振檢查。
日常應選擇透氣緩震的運動鞋,避免連續(xù)長時間行走或站立,每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)。體重超標者需控制飲食減輕足部負荷,運動前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應及時至骨科或足踝外科就診,通過超聲檢查、X線片等明確病因。
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