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宮縮和假性宮縮的區(qū)別

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宮縮和假性宮縮的主要區(qū)別在于規(guī)律性、疼痛強度及生理作用。真性宮縮表現(xiàn)為規(guī)律性逐漸增強的子宮收縮，伴隨宮頸擴張；假性宮縮則無規(guī)律、強度弱且不引起宮頸變化。主要有分娩啟動、疼痛特征、持續(xù)時間、頻率變化、伴隨癥狀等差異。

1、分娩啟動

真性宮縮是分娩的啟動信號，由前列腺素和催產(chǎn)素調(diào)控，收縮從子宮底部向下擴散，逐步推動胎兒下降。假性宮縮屬于妊娠期生理性收縮，由子宮肌層敏感度增高引起，無分娩作用。真性宮縮可能伴隨見紅或破水，假性宮縮通常無此類表現(xiàn)。

2、疼痛特征

真性宮縮疼痛呈漸進(jìn)性加重，初期類似經(jīng)期鈍痛，后期發(fā)展為腰骶部撕裂樣痛，鎮(zhèn)痛藥無法緩解。假性宮縮多為無痛或輕微緊繃感，集中于下腹部，改變體位或休息后可消失。疼痛持續(xù)時間上，真性宮縮持續(xù)30-70秒，假性宮縮多短于30秒。

3、持續(xù)時間

真性宮縮間隔時間規(guī)律縮短，初期每10-20分鐘一次，臨產(chǎn)時達(dá)2-3分鐘一次。假性宮縮間隔不規(guī)則，可能數(shù)小時才出現(xiàn)一次。真性宮縮總持續(xù)時間可達(dá)數(shù)小時至數(shù)十小時，假性宮縮通常持續(xù)30秒至2分鐘自行緩解。

4、頻率變化

真性宮縮頻率隨時間呈線性增長，強度每10分鐘增加20%以上，宮縮曲線呈"波浪式"上升。假性宮縮頻率無遞增趨勢，強度波動大，可能突然出現(xiàn)又消失。記錄宮縮時，真性宮縮符合"511法則"，假性宮縮無法滿足此規(guī)律。

5、伴隨癥狀

真性宮縮常合并宮頸管消失、胎頭下降等產(chǎn)程進(jìn)展表現(xiàn)，可能出現(xiàn)惡心嘔吐等自主神經(jīng)反應(yīng)。假性宮縮僅感腹部發(fā)硬，無其他產(chǎn)科改變。胎心監(jiān)護(hù)顯示真性宮縮時胎心率變異減少，假性宮縮胎心基線正常。

建議孕婦使用宮縮記錄APP監(jiān)測收縮特征，真性宮縮需立即就醫(yī)。假性宮縮可通過左側(cè)臥位、溫水浴緩解，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，避免長時間站立或行走。若每小時假性宮縮超過4次或伴陰道流血，需急診排除胎盤早剝等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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