經(jīng)常會手抖可能與生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫、低血糖等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。手抖通常表現(xiàn)為肢體不自主節(jié)律性顫動,程度從輕微到嚴(yán)重不等。
生理性震顫多見于情緒緊張、疲勞或攝入咖啡因后,表現(xiàn)為雙手輕微顫動,無其他伴隨癥狀。這種情況無須特殊治療,建議通過深呼吸、減少咖啡因攝入、保證充足睡眠等方式緩解。若震顫影響日常生活,可短期遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片緩解癥狀。
甲狀腺激素分泌過多可能導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和神經(jīng)系統(tǒng)興奮,引發(fā)手抖伴心悸、多汗、體重下降。需通過甲功五項檢測確診,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,同時需限制碘鹽和海產(chǎn)品攝入。
中老年人出現(xiàn)的靜止性震顫多與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān),典型表現(xiàn)為搓丸樣抖動伴運動遲緩。臨床常用左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物補充多巴胺,嚴(yán)重者可考慮腦深部電刺激手術(shù)。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于延緩病情進(jìn)展。
該病具有家族遺傳傾向,飲酒后震顫減輕是其特點,常見于持物或做精細(xì)動作時加重。輕癥無須治療,影響生活時可選用鹽酸阿羅洛爾片、撲米酮片等藥物,肉毒毒素注射對頭部震顫效果較好。
糖尿病患者胰島素過量或未及時進(jìn)食可能引發(fā)低血糖,出現(xiàn)手抖伴冷汗、頭暈。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖注射液。日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,隨身攜帶糖果備用。
建議記錄手抖發(fā)作的時間、誘因及伴隨癥狀,避免過度勞累和情緒波動。飲食注意補充富含維生素B1的糙米、燕麥,限制酒精和濃茶。若震顫持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉僵硬等癥狀,需及時到神經(jīng)內(nèi)科就診,通過肌電圖、頭顱MRI等檢查明確病因。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。
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