腳痛腫脹可能由外傷、靜脈功能不全、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、心力衰竭等原因引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、皮膚溫度升高等癥狀。
足部撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織損傷、骨折,引發(fā)炎癥反應(yīng)和毛細(xì)血管破裂出血。急性期需立即冰敷并抬高患肢,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)淤血吸收,嚴(yán)重者需使用云南白藥氣霧劑或跌打萬(wàn)花油外涂,必要時(shí)拍攝X線排除骨折。
下肢靜脈瓣膜功能減退會(huì)導(dǎo)致血液回流受阻,表現(xiàn)為傍晚加重的凹陷性水腫?;颊邞?yīng)穿戴醫(yī)用彈力襪,避免久站,可遵醫(yī)囑使用邁之靈片或地奧司明片改善循環(huán),嚴(yán)重靜脈曲張需行射頻消融術(shù)。
嘌呤代謝異常使尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸,每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升。
自身免疫攻擊滑膜引發(fā)對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛,晨僵超過(guò)1小時(shí)。需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合洛索洛芬鈉凝膠貼膏局部止痛,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
右心衰導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢對(duì)稱性水腫,按壓后凹陷緩慢恢復(fù)。需限制鈉鹽攝入,服用呋塞米片利尿,同時(shí)使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能,每日稱重監(jiān)測(cè)液體潴留。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液回流??刂泼咳诊嬎吭?500-2000毫升,減少高嘌呤食物攝入,肥胖者需減輕體重。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)靜脈回流,洗浴水溫不宜超過(guò)40攝氏度以防血管擴(kuò)張加重水腫。
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