副乳疾病的基本檢查主要包括體格檢查、超聲檢查、鉬靶檢查、磁共振成像和病理活檢。副乳可能由先天性發(fā)育異常、激素水平變化、肥胖等因素引起,通常表現(xiàn)為腋下腫塊、脹痛、乳頭溢液等癥狀。
醫(yī)生通過(guò)觸診評(píng)估副乳的位置、大小、質(zhì)地及活動(dòng)度,觀察是否伴隨皮膚改變或乳頭異常。先天性副乳多呈對(duì)稱(chēng)分布,質(zhì)地柔軟;若觸及硬結(jié)或固定腫塊,需警惕病理性改變。檢查時(shí)需對(duì)比雙側(cè)腋窩及乳腺區(qū)域,記錄壓痛點(diǎn)和淋巴結(jié)狀態(tài)。
高頻超聲能清晰顯示副乳的腺體結(jié)構(gòu)和血流信號(hào),區(qū)分脂肪堆積與真實(shí)腺體組織。典型副乳表現(xiàn)為皮下層與乳腺相似的回聲,若發(fā)現(xiàn)不規(guī)則低回聲區(qū)、微鈣化或豐富血流,可能提示副乳纖維腺瘤或惡性病變。該檢查無(wú)輻射,適合妊娠期女性。
乳腺鉬靶可檢測(cè)副乳內(nèi)微小鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲,對(duì)40歲以上女性篩查副乳腺癌具有優(yōu)勢(shì)。檢查時(shí)需特殊體位充分暴露腋前區(qū),但致密型乳腺組織可能影響顯影效果。鉬靶聯(lián)合超聲能提高副乳病變檢出率。
MRI通過(guò)多序列成像評(píng)估副乳病變范圍及與周?chē)M織關(guān)系,對(duì)植入假體或復(fù)雜病例更具價(jià)值。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可鑒別副乳囊腫與腫瘤,敏感度較高但費(fèi)用昂貴,通常作為二線檢查手段。
對(duì)疑似惡性副乳病變需行空心針穿刺或切除活檢,病理學(xué)檢查為診斷金標(biāo)準(zhǔn)?;顧z可明確組織類(lèi)型如副乳導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、浸潤(rùn)性癌等,指導(dǎo)后續(xù)治療。術(shù)前需排除凝血功能障礙,術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫。
建議發(fā)現(xiàn)副乳異常時(shí)盡早就醫(yī),避免穿過(guò)緊內(nèi)衣減少局部摩擦。日常保持腋窩清潔干燥,控制體重有助于降低激素相關(guān)刺激。若副乳伴隨周期性脹痛,可熱敷緩解癥狀,但出現(xiàn)持續(xù)增大、皮膚潰爛或血性溢液需立即專(zhuān)科處理。定期乳腺專(zhuān)科隨訪對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要。
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