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人流和上環(huán)手術能一起做嗎

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人流和上環(huán)手術一般可以一起進行,但需由醫(yī)生評估個體情況后決定。人工流產(chǎn)術后即時放置宮內(nèi)節(jié)育器是常見的避孕方案,適用于無感染、子宮形態(tài)正常且自愿選擇長效避孕的女性。若存在急性生殖道炎癥、子宮畸形或術中出血過多等情況,則需推遲上環(huán)手術。

多數(shù)情況下,人工流產(chǎn)術后宮口松弛,此時放置宮內(nèi)節(jié)育器操作簡便且痛苦小。術后子宮內(nèi)膜處于修復期,節(jié)育器可隨內(nèi)膜生長更好固定。醫(yī)生會在排除禁忌證后,根據(jù)流產(chǎn)手術中的子宮收縮情況、出血量及宮腔深度綜合判斷。臨床常用含銅宮內(nèi)節(jié)育器或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),兩者均能有效避孕并減少重復流產(chǎn)風險。

少數(shù)情況下需分次手術。如流產(chǎn)不全需二次清宮、術中發(fā)現(xiàn)子宮穿孔或存在活動性感染時,應立即終止上環(huán)計劃。瘢痕子宮、多次流產(chǎn)史或合并嚴重內(nèi)科疾病者,可能需等待1-2個月經(jīng)周期后再評估放置條件。術后需密切觀察發(fā)熱、異常出血或腹痛等癥狀,及時處理可能發(fā)生的節(jié)育器下移或感染。

術后應遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,禁止盆浴和性生活1個月。選擇同步手術者需簽署知情同意書,明確術后可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、腰酸等不良反應。建議術后1個月、3個月、6個月分別復查超聲,確認節(jié)育器位置正常。出現(xiàn)持續(xù)陰道流血或嚴重腹痛時須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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