老年人出現(xiàn)腦供血不足可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腦供血不足通常由動(dòng)脈硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
保持低鹽低脂飲食,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日進(jìn)行30分鐘溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳,避免久坐和突然起身。保證7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和環(huán)境溫差過(guò)大刺激。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓并維持在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖控制在7mmol/L以內(nèi)。高血脂患者需將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6mmol/L以下。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,頸椎病患者需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭并配合牽引治療。
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成,尼莫地平片改善腦血管痙攣,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。存在眩暈癥狀可配合甲磺酸倍他司汀片,認(rèn)知功能障礙患者可使用奧拉西坦膠囊。所有藥物需定期復(fù)查肝腎功能。
采用丹參、川芎、紅花等活血化瘀藥材組方,配合百會(huì)、風(fēng)池、足三里等穴位針灸??蛇x用步長(zhǎng)腦心通膠囊、銀杏葉提取物片等中成藥,冬季適當(dāng)使用艾灸改善循環(huán)。需注意中藥與西藥的服用間隔時(shí)間。
頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),嚴(yán)重顱內(nèi)血管病變可行血管內(nèi)介入支架置入術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板治療,并每3個(gè)月復(fù)查血管影像學(xué)檢查。
老年人日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,洗澡水溫不超過(guò)40℃,沐浴時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。使用防滑墊和扶手等適老化改造設(shè)施,外出攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。每周2-3次手指操和頸部保健操訓(xùn)練,每年進(jìn)行1次全面體檢包括心腦血管專項(xiàng)檢查。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、肢體無(wú)力或言語(yǔ)含糊時(shí)應(yīng)立即平臥并呼叫急救。
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