中晚期結(jié)腸癌的治療效果與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素有關(guān),部分患者通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存或病情控制。
中晚期結(jié)腸癌通常指腫瘤已侵犯腸壁深層或發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。此時(shí)通過(guò)多學(xué)科綜合治療仍有機(jī)會(huì)獲得較好預(yù)后。根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療是主要治療手段,部分局部進(jìn)展期患者可接受新輔助放化療縮小腫瘤后再手術(shù)。靶向藥物如貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液等可用于特定基因突變患者。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液對(duì)微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤可能有效。治療期間需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估療效。
對(duì)于已發(fā)生肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者,治愈概率較低但通過(guò)系統(tǒng)治療可延長(zhǎng)生存期。轉(zhuǎn)化治療可使部分轉(zhuǎn)移灶轉(zhuǎn)為可切除狀態(tài)。維持治療策略有助于控制病情進(jìn)展。疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療能改善生活質(zhì)量。部分患者可嘗試參加臨床試驗(yàn)獲取新型治療方案。
結(jié)腸癌預(yù)后與病理分期直接相關(guān),中晚期患者五年生存率明顯低于早期。規(guī)范化的全程管理對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,建議在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息和積極心態(tài)有助于康復(fù)。治療期間出現(xiàn)便血加重、持續(xù)腹痛或體重驟降等情況需及時(shí)復(fù)診。
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