直腸ca通常是指直腸癌,ca是英文cancer的縮寫,屬于消化道常見的惡性腫瘤。
直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,病變位置距離肛門12-15厘米。早期可能表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血等癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)腸梗阻、消瘦等表現(xiàn)。發(fā)病與高脂低纖維飲食、遺傳因素、慢性炎癥刺激等有關(guān)。
直腸指檢可發(fā)現(xiàn)70%低位直腸癌,腸鏡檢查能直接觀察病變并取活檢。影像學(xué)檢查包括CT、MRI評估浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況,腫瘤標志物CEA有助于監(jiān)測病情。
手術(shù)治療是主要手段,包括直腸前切除術(shù)、腹會陰聯(lián)合切除術(shù)等。根據(jù)分期配合放療、化療等綜合治療,靶向藥物如西妥昔單抗可用于晚期患者。新輔助治療可提高保肛概率。
預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān),早期5年生存率超過90%。中晚期可能出現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和CT。保留肛門功能的手術(shù)可改善生活質(zhì)量。
建議40歲以上人群定期腸癌篩查,保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品。及時治療結(jié)直腸息肉,控制炎癥性腸病。戒煙限酒,保持規(guī)律運動習(xí)慣。
出現(xiàn)持續(xù)便血、排便困難等癥狀應(yīng)及時消化科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意造口護理和營養(yǎng)支持。保持樂觀心態(tài),避免過度焦慮,家屬應(yīng)給予心理支持。日常飲食宜清淡易消化,適當補充益生菌維持腸道菌群平衡。
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