勃起不堅(jiān)硬度不夠可能與心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為勃起時(shí)間短、勃起硬度不足、性欲減退等癥狀。
焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理問題可能干擾性興奮傳導(dǎo),導(dǎo)致勃起功能障礙。這類情況可通過心理咨詢、行為療法改善,無須藥物干預(yù)。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力。
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病會(huì)影響陰莖血液灌注,與糖尿病等代謝疾病共同構(gòu)成主要病因?;颊呖赡馨殡S下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑治療,嚴(yán)重者需血管重建手術(shù)。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化或盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)通路。這類患者常伴有排尿障礙、會(huì)陰感覺異常。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可作為輔助治療,但神經(jīng)修復(fù)周期較長。
睪酮水平低下是40歲以上男性的常見誘因,可能與睪丸功能減退、垂體病變有關(guān)。伴隨癥狀包括體毛減少、肌肉萎縮。十一酸睪酮軟膠囊等雄激素替代療法需在醫(yī)生監(jiān)督下使用。
抗抑郁藥帕羅西汀片、降壓藥美托洛爾片等可能干擾勃起功能。這種情況應(yīng)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。記錄用藥與癥狀變化的時(shí)間關(guān)聯(lián)有助于醫(yī)生判斷。
建議保持低脂高纖維飲食,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物。避免久坐和過量飲酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。配偶應(yīng)參與治療過程,減少患者心理壓力。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀,需到男科或內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,包括夜間勃起監(jiān)測、激素水平測試等專項(xiàng)評(píng)估。
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