孩子得了心肌炎可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。心肌炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
孩子得了心肌炎后需臥床休息,減輕心臟負(fù)荷,避免劇烈運(yùn)動。飲食上選擇清淡易消化的食物,如米粥、爛面條等,保證營養(yǎng)均衡。保持室內(nèi)空氣流通,避免去人多擁擠的場所,減少感染風(fēng)險。家長需密切觀察孩子的精神狀態(tài)、心率、呼吸等變化,如有異常及時就醫(yī)。
病毒感染引起的心肌炎可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等,抑制病毒復(fù)制。細(xì)菌感染導(dǎo)致的心肌炎需使用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等,控制細(xì)菌感染。自身免疫性疾病引起的心肌炎可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等,抑制免疫反應(yīng)。
重癥心肌炎合并嚴(yán)重心律失?;蛐牧λソ?,藥物治療無效時可考慮臨時心臟起搏器植入術(shù),維持正常心率。暴發(fā)性心肌炎出現(xiàn)心源性休克時需使用體外膜肺氧合技術(shù),提供心肺支持。慢性心肌炎后遺嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯可植入永久性心臟起搏器,預(yù)防猝死。終末期心肌炎發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病時可考慮心臟移植手術(shù)。
病毒感染是心肌炎的常見原因,可能與柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等感染有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等,同時配合營養(yǎng)心肌藥物,如輔酶Q10膠囊、維生素C片、曲美他嗪片等。
細(xì)菌感染引起的心肌炎可能與鏈球菌、葡萄球菌、白喉桿菌等有關(guān),通常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、皮疹等癥狀。治療上需使用抗生素控制感染,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等,同時針對心力衰竭使用利尿劑,如呋塞米片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等。
孩子得了心肌炎后家長需保證其充分休息,避免勞累,飲食上提供高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜等,避免高鹽、高脂肪食物?;謴?fù)期可逐漸增加輕度活動,如散步,但需避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等,監(jiān)測心臟功能恢復(fù)情況。保持孩子情緒穩(wěn)定,避免緊張焦慮,營造良好的康復(fù)環(huán)境。
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