月經(jīng)呈褐色可能由經(jīng)血氧化、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、黃體功能不全等原因引起。月經(jīng)顏色異??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
經(jīng)血在宮腔或陰道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),血紅蛋白中的鐵元素會(huì)與空氣接觸發(fā)生氧化反應(yīng),導(dǎo)致血液顏色從鮮紅色轉(zhuǎn)變?yōu)楹稚?。這種情況常見(jiàn)于月經(jīng)初期或末期,經(jīng)血量較少且流出速度較慢。通常屬于正常生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療。日??赏ㄟ^(guò)腹部熱敷、保持適度活動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出,避免穿著過(guò)緊衣物壓迫盆腔。
長(zhǎng)期熬夜或精神壓力過(guò)大可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致孕激素分泌不足,使子宮內(nèi)膜脫落不完全,滯留的經(jīng)血氧化后呈現(xiàn)褐色。這類情況常伴有月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量減少。建議保持規(guī)律作息,每日保證七至八小時(shí)睡眠,可練習(xí)瑜伽、冥想等減壓活動(dòng)。若持續(xù)出現(xiàn)癥狀,需遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
細(xì)菌上行感染可引起子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙,經(jīng)血排出受阻而氧化變色?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、白帶增多等癥狀。該疾病多與流產(chǎn)手術(shù)或衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)。臨床常采用左氧氟沙星片、甲硝唑栓劑聯(lián)合婦科千金片進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重時(shí)需行宮腔灌注治療。
子宮內(nèi)膜過(guò)度增生形成的息肉可能阻礙經(jīng)血順暢排出,使血液在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)而顏色加深。部分患者會(huì)伴有經(jīng)期延長(zhǎng)或性交后出血。息肉形成與雌激素水平過(guò)高密切相關(guān)。確診后可根據(jù)息肉大小選擇宮腔鏡息肉切除術(shù)或子宮內(nèi)膜消融術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查超聲。
卵巢黃體分泌孕酮不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌期轉(zhuǎn)化不充分,脫落過(guò)程中出現(xiàn)少量斷續(xù)出血,氧化后呈現(xiàn)褐色斑點(diǎn)。這種情況常表現(xiàn)為月經(jīng)前少量出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬膠囊促進(jìn)卵泡發(fā)育,或注射用絨促性素支持黃體功能,同時(shí)建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。
經(jīng)期保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會(huì)陰部,選擇純棉透氣內(nèi)衣。飲食注意補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物,避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行慢跑、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。若褐色經(jīng)血持續(xù)三個(gè)周期以上,或伴有劇烈腹痛、發(fā)熱等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、激素六項(xiàng)檢測(cè)及盆腔超聲檢查,排除器質(zhì)性病變后針對(duì)性治療。建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免過(guò)度節(jié)食或情緒波動(dòng),維持標(biāo)準(zhǔn)體重有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定。
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