糖尿病可通過飲食控制、運動干預、藥物治療、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式控制病情。糖尿病目前無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制血糖水平。
糖尿病患者需嚴格控制每日總熱量攝入,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。避免食用精制糖、高脂肪食物,每日膳食纖維攝入量應達到25-30克。可采用少量多餐方式,將三餐主食分配到五餐中食用。
規(guī)律運動有助于提高胰島素敏感性,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。運動時間應避開胰島素作用高峰時段,運動前后需監(jiān)測血糖。合并周圍神經(jīng)病變者應避免負重運動,可選擇水中運動或騎固定自行車。
2型糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等口服降糖藥。1型糖尿病或口服藥控制不佳者需使用胰島素注射液,包括門冬胰島素30注射液、甘精胰島素注射液等。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
糖尿病患者需定期監(jiān)測空腹血糖及餐后2小時血糖,使用血糖儀進行自我監(jiān)測。糖化血紅蛋白應每3個月檢測一次,控制在7%以下。出現(xiàn)頭暈、出汗等低血糖癥狀時立即檢測血糖,及時補充15克快速升糖食物。
胰島素依賴型糖尿病患者需終身注射胰島素,可采用基礎(chǔ)+餐時胰島素方案。胰島素筆注射需輪換注射部位,避免局部脂肪增生。使用胰島素泵治療者需每日檢查導管通暢性,定期更換輸注管路和儲藥器。
糖尿病患者需建立健康生活方式,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。每日足部檢查預防糖尿病足,每年進行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測。保持樂觀心態(tài),與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)血糖變化及時調(diào)整治療方案。注意預防感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。家屬應學習低血糖急救知識,協(xié)助患者做好日常管理。
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