膿包型痤瘡可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。膿包型痤瘡?fù)ǔS善ぶ置谶^多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
膿包型痤瘡可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素類外用藥,抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖。伴有明顯炎癥時,可聯(lián)合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏或過氧苯甲酰凝膠。用藥前需清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。
中重度膿包型痤瘡可口服鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等四環(huán)素類藥物控制感染。女性患者伴隨激素水平異常時,可能需服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)雄激素。肝功能異常者慎用異維A酸軟膠囊,該藥需嚴格避孕3個月。
局部膿皰未破潰時可使用紅藍光照射減輕炎癥,已形成膿腫需由醫(yī)生進行無菌穿刺引流。頑固性囊腫可采用局部注射復(fù)方倍他米松注射液促進消退,每月治療不超過2次。治療后48小時內(nèi)避免沾水。
反復(fù)發(fā)作的膿包型痤瘡可嘗試光動力療法,通過5-氨基酮戊酸配合紅光照射破壞皮脂腺。脈沖染料激光能改善紅色痘印,點陣激光對凹陷性瘢痕有效。治療期間需嚴格防曬,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。
肺胃熱盛型可服用枇杷清肺飲加減,痰瘀互結(jié)型適用海藻玉壺湯。外敷金黃散或三黃洗劑有助于消腫止痛。針灸選取大椎、曲池等穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,火針點刺可加速膿液排出。治療期間忌食辛辣燥熱食物。
膿包型痤瘡患者日常需選用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品,每日清潔不超過2次。避免用手擠壓痘痘,外出時使用清爽型防曬霜。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入,增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。保證充足睡眠,緩解壓力有助于控制皮質(zhì)醇水平。若膿皰范圍擴大或伴發(fā)熱癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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