腸鏡手術(shù)前需空腹6-8小時并清潔腸道,術(shù)中配合醫(yī)生調(diào)整體位,術(shù)后2小時內(nèi)禁食并觀察出血情況。主要有術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、并發(fā)癥監(jiān)測等注意事項。
腸鏡手術(shù)前需嚴(yán)格禁食6-8小時,避免食物殘渣影響視野。術(shù)前1天開始低渣飲食,避免食用蔬菜水果等高纖維食物。按醫(yī)囑服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸藥物,直至排出清水樣便。高血壓患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥服用時間,糖尿病患者應(yīng)提前與醫(yī)生溝通胰島素用量。
檢查時采取左側(cè)臥位,雙膝屈曲靠近腹部。醫(yī)生插入腸鏡過程中可能需調(diào)整體位至仰臥或右側(cè)臥位,應(yīng)配合指令緩慢翻身。注氣擴(kuò)張腸道時可能出現(xiàn)腹脹,可通過深呼吸緩解。發(fā)現(xiàn)息肉需切除時,需保持體位穩(wěn)定避免移動。
術(shù)后2小時內(nèi)禁止進(jìn)食飲水,之后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食?;顧z或息肉切除后需臥床休息24小時,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出血。麻醉未完全消退前須有家屬陪同,24小時內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或肛門不適,通常1-2天可自行緩解。
術(shù)后2小時可飲用溫涼水或米湯,6小時后嘗試稀粥、藕粉等流質(zhì)食物。次日若無出血可進(jìn)食面條、蒸蛋等半流質(zhì),3天后逐步恢復(fù)低纖維普食。兩周內(nèi)避免飲酒、辛辣及油炸食物,減少咖啡濃茶攝入。息肉切除患者應(yīng)保持1個月低渣飲食,降低腸道刺激。
若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱超過38℃、便血或黑便,需立即就醫(yī)排除腸穿孔或出血。術(shù)后3天內(nèi)排便困難可臨時使用開塞露,但禁用番瀉葉等刺激性瀉藥。長期服用阿司匹林等抗凝藥物者,需咨詢醫(yī)生何時恢復(fù)用藥。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測,預(yù)防清腸引發(fā)的電解質(zhì)紊亂。
腸鏡手術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔,便后使用溫水沖洗避免摩擦?;謴?fù)期每日散步20-30分鐘促進(jìn)腸蠕動,但避免提重物或高強(qiáng)度運(yùn)動。建議記錄術(shù)后排便性狀和腹痛情況,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。建立規(guī)律作息和均衡飲食習(xí)慣,高風(fēng)險人群按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、體重下降等異常癥狀應(yīng)及時就診排查。
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