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萎縮性胃炎如何分級(jí)

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萎縮性胃炎根據(jù)胃黏膜萎縮范圍和程度分為無萎縮、輕度萎縮、中度萎縮、重度萎縮四個(gè)等級(jí)。

胃黏膜無萎縮屬于零級(jí)，胃鏡觀察下胃黏膜組織呈現(xiàn)正常狀態(tài)，未見腺體數(shù)量減少或黏膜厚度變薄，患者通常沒有特異性的臨床癥狀，部分人群可能表現(xiàn)為輕微的上腹部不適或消化不良，這種情況一般無須特殊藥物治療，可通過調(diào)整飲食習(xí)慣如減少辛辣刺激性食物攝入、增加膳食纖維補(bǔ)充以及保持規(guī)律作息進(jìn)行改善。輕度萎縮指胃黏膜腺體減少不超過原有數(shù)量的三分之一，病變范圍較為局限，多出現(xiàn)在胃竇部或胃體局部區(qū)域，患者可能出現(xiàn)餐后飽脹感、噯氣或輕微上腹隱痛，胃黏膜組織病理檢查可見少量炎癥細(xì)胞浸潤，這種情況需要定期進(jìn)行胃鏡隨訪，避免食用腌制類食品和高鹽飲食。中度萎縮表現(xiàn)為胃黏膜腺體減少達(dá)到原有數(shù)量的三分之一至三分之二，萎縮范圍逐漸擴(kuò)大可能累及多個(gè)胃部區(qū)域，胃黏膜顏色呈現(xiàn)灰白或紅白相間表現(xiàn)，患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛、食欲減退或體重下降等癥狀，胃酸分泌功能可能出現(xiàn)一定程度的降低，這種情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物進(jìn)行治療。重度萎縮時(shí)胃黏膜腺體減少超過三分之二，萎縮范圍廣泛甚至波及全胃，胃黏膜明顯變薄且血管紋理清晰可見，患者可能伴有貧血、消瘦或營養(yǎng)不良等全身性癥狀，胃酸分泌功能顯著減退甚至完全缺失，這種情況需要結(jié)合胃鏡與病理檢查綜合評(píng)估，必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下干預(yù)或長期藥物管理。

確診萎縮性胃炎后應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，每日定時(shí)定量進(jìn)食并采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān)，選擇易消化的食物如蒸蛋、軟爛面條和煮熟的蔬菜，避免油炸食品、生冷硬物及過度調(diào)味品，烹飪方式以蒸煮燉為主保留食物營養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉和豆腐幫助黏膜修復(fù)，同時(shí)保持良好作息習(xí)慣和情緒穩(wěn)定，定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案和生活方式。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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