子宮癌通過B超檢查通常能發(fā)現(xiàn)異常,但確診需結(jié)合病理活檢。B超可觀察到子宮內(nèi)膜增厚、占位性病變等間接征象,但無(wú)法直接確診惡性腫瘤。
經(jīng)陰道或腹部B超能清晰顯示子宮形態(tài)和內(nèi)膜結(jié)構(gòu)。當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度超過絕經(jīng)后5毫米或育齡期16毫米時(shí),可能提示異常。B超還可檢測(cè)子宮肌層浸潤(rùn)深度、腫瘤血流信號(hào)等特征,為臨床分期提供依據(jù)。對(duì)于早期病灶,B超可能顯示為局部?jī)?nèi)膜增厚伴不均勻回聲。中晚期病例常見子宮增大、形態(tài)不規(guī)則及宮腔內(nèi)混合回聲團(tuán)塊。
部分特殊類型子宮癌如子宮肉瘤,B超可能僅表現(xiàn)為非特異性子宮增大。微小病灶或平坦型病變存在漏診可能。合并子宮肌瘤、腺肌癥等良性疾病時(shí),影像鑒別存在困難。絕經(jīng)后婦女因?qū)m腔萎縮,B超檢出率高于育齡期患者。
建議有陰道不規(guī)則出血等高危癥狀者,在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行B超檢查,避開排卵期內(nèi)膜生理性增厚干擾。40歲以上女性可每年做一次婦科B超篩查,發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步行宮腔鏡檢查或診斷性刮宮。保持規(guī)律作息、控制體重、及時(shí)治療慢性婦科炎癥有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完善CT、MRI等檢查明確分期。
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