孕婦重度貧血的危害主要包括對孕婦自身健康的損害以及對胎兒生長發(fā)育的不良影響,具體可表現(xiàn)為孕婦缺氧癥狀加重、心臟負擔增加、產(chǎn)后出血風(fēng)險升高,以及胎兒缺氧、生長受限、早產(chǎn),甚至影響新生兒健康。
重度貧血意味著血液中攜帶氧氣的主力軍——血紅蛋白含量嚴重不足。這會導(dǎo)致孕婦身體各組織器官處于慢性缺氧狀態(tài)。孕婦會感到異常疲乏、無力,日?;顒尤缱呗?、上樓梯都可能引發(fā)明顯的心慌、氣短。頭暈、頭痛、耳鳴、眼花等癥狀也會頻繁出現(xiàn),嚴重時甚至在站立或改變體位時發(fā)生暈厥,增加了意外摔倒的風(fēng)險。面色、口唇、甲床會呈現(xiàn)明顯的蒼白或萎黃色。
為了代償血液攜氧能力的下降,心臟不得不加速跳動并加強收縮,以泵出更多血液來滿足身體對氧氣的需求。長期處于這種高負荷工作狀態(tài),會導(dǎo)致心臟代償性增大,即貧血性心臟病。孕婦可能出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難,甚至在休息時也無法緩解。在妊娠晚期,血容量達到高峰,心臟負擔本就加重,若合并重度貧血,極易誘發(fā)心力衰竭,危及母嬰生命。
貧血會使孕婦的凝血功能受到一定影響,同時,貧血狀態(tài)下孕婦的身體耐受力下降,子宮肌肉收縮力也可能減弱。在分娩后,子宮需要依靠強有力的收縮來關(guān)閉胎盤剝離面的血竇,從而達到止血目的。若子宮收縮乏力,出血便難以止住。對于本就處于重度貧血狀態(tài)的孕婦,其耐受失血的能力極差,即使正常分娩過程中的出血量,也可能導(dǎo)致休克,使產(chǎn)后出血的風(fēng)險和危險程度顯著增加。
母體通過胎盤將氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送給胎兒。當孕婦重度貧血時,供給胎盤的血液含氧量不足,會導(dǎo)致胎兒長期處于宮內(nèi)慢性缺氧的環(huán)境。缺氧會影響胎兒各個器官系統(tǒng)的正常發(fā)育,尤其是大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育可能受損。胎兒為了在缺氧環(huán)境下生存,會優(yōu)先將有限的營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)給維持生命的重要器官,從而導(dǎo)致整體生長發(fā)育遲緩,出現(xiàn)胎兒生長受限,表現(xiàn)為胎兒體重、身長等指標明顯低于同孕齡正常水平。
慢性宮內(nèi)缺氧和營養(yǎng)不良是誘發(fā)早產(chǎn)的重要原因之一。重度貧血的孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率顯著增高。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,面臨諸多健康風(fēng)險。胎兒在宮內(nèi)會通過自身造血系統(tǒng)儲存一部分鐵元素,以備出生后使用。若母體嚴重缺鐵導(dǎo)致貧血,胎兒從母體獲得的鐵儲備也會不足,出生后即便足月,也容易較早出現(xiàn)新生兒貧血,影響其后的體格和智力發(fā)育。
鑒于重度貧血對母嬰雙方的嚴重危害,一旦在產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn),必須高度重視并立即在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。治療通常包括查找并糾正貧血原因,如最常見的缺鐵性貧血需補充鐵劑,例如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片或硫酸亞鐵片等,并同時治療可能存在的原發(fā)疾病。孕婦自身需加強營養(yǎng),多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素C的食物,如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜和新鮮水果,以促進鐵的吸收。定期監(jiān)測血常規(guī),評估治療效果,直至貧血糾正。整個孕期都應(yīng)按時產(chǎn)檢,及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)貧血,避免其發(fā)展為重度,是保障母嬰安全的關(guān)鍵。
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