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抗麻藥體質(zhì)怎么剖腹產(chǎn)

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抗麻藥體質(zhì)產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)需采用全身麻醉或調(diào)整局部麻醉方案。麻醉方式選擇需結(jié)合個(gè)體耐藥性評估、藥物過敏史及胎兒狀況綜合判斷。

對于常規(guī)局部麻醉無效的產(chǎn)婦,全身麻醉是首選方案。全身麻醉通過靜脈注射丙泊酚注射液、吸入七氟烷等藥物實(shí)現(xiàn)快速誘導(dǎo),可避免椎管內(nèi)麻醉失敗風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中需嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦血氧飽和度、血壓及胎兒心率,麻醉深度控制在既能抑制疼痛反應(yīng)又不影響子宮收縮的平衡點(diǎn)。

部分對特定麻醉劑敏感的產(chǎn)婦可采用硬膜外麻醉復(fù)合用藥。通過聯(lián)合使用鹽酸羅哌卡因注射液與枸櫞酸芬太尼注射液,利用不同作用機(jī)制的藥物協(xié)同效應(yīng),可突破單一藥物的耐藥性。麻醉前需進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn),術(shù)中采用電子鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥,根據(jù)疼痛反饋實(shí)時(shí)調(diào)整劑量。

建議抗麻藥體質(zhì)孕婦在孕晚期即進(jìn)行麻醉科會(huì)診,完善藥物基因檢測明確代謝酶活性。術(shù)前8小時(shí)禁食期間可飲用適量碳水化合物飲品維持能量,術(shù)后使用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵時(shí)需注意觀察呼吸頻率。哺乳期用藥選擇枸櫞酸舒芬太尼注射液等乳汁分泌量少的藥物,新生兒需監(jiān)測神經(jīng)行為評分。產(chǎn)后康復(fù)階段可采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激輔助鎮(zhèn)痛,避免長期依賴阿片類藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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