甲狀腺橋本氏病早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)甲狀腺腫大、疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退等表現(xiàn)。甲狀腺橋本氏病又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,屬于自身免疫性疾病,主要與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常等有關。
甲狀腺橋本氏病患者常出現(xiàn)無痛性甲狀腺彌漫性腫大,質地堅韌如橡皮,表面可能呈分葉狀。腫大程度因人而異,部分患者可能因壓迫氣管或食管出現(xiàn)吞咽不適、呼吸不暢等癥狀。甲狀腺超聲檢查可見甲狀腺體積增大、回聲不均勻等特征性表現(xiàn)。
甲狀腺功能減退是本病常見并發(fā)癥,患者常表現(xiàn)為持續(xù)性疲勞、精神萎靡、嗜睡等癥狀。這與甲狀腺激素分泌不足導致機體代謝率下降有關。部分患者即使保證充足睡眠仍難以緩解疲勞感,嚴重時可能影響日常工作生活。
甲狀腺激素缺乏會導致基礎體溫降低,患者對寒冷環(huán)境耐受性下降,即使在溫暖環(huán)境中也可能感覺手腳冰涼。這種怕冷癥狀往往伴隨皮膚干燥、毛發(fā)稀疏等表現(xiàn),與甲狀腺激素調(diào)節(jié)產(chǎn)熱功能受損有關。
代謝率降低可引起體重在飲食量不變的情況下逐漸增加,通常表現(xiàn)為非水腫性體重上升?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退但體重不減的矛盾現(xiàn)象,這與脂肪分解減少、水鈉潴留等因素相關。
甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有重要作用,缺乏時可出現(xiàn)注意力不集中、反應遲鈍、近期記憶力下降等認知功能障礙。部分患者可能被誤診為抑郁癥或早發(fā)性癡呆,需通過甲狀腺功能檢查加以鑒別。
甲狀腺橋本氏病患者應保持均衡飲食,適當增加富含硒元素的食物如巴西堅果、海鮮等,避免高碘飲食刺激甲狀腺自身抗體產(chǎn)生。規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。注意保暖防寒,適度進行有氧運動改善代謝狀態(tài),避免過度勞累和精神緊張。出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大壓迫癥狀或甲狀腺功能異常時應及時就診內(nèi)分泌科。
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