寶寶發(fā)燒但血常規(guī)正??赡芘c病毒感染、幼兒急疹、川崎病早期、非感染性發(fā)熱、測(cè)量誤差等因素有關(guān)。需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,必要時(shí)復(fù)查或完善其他檢查。
多數(shù)病毒感染早期血常規(guī)可無明顯異常,表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度降低。常見于呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染,多伴有咳嗽、流涕等癥狀。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)補(bǔ)充水分。
人類皰疹病毒6型感染引起的幼兒急疹,發(fā)熱期血常規(guī)往往正常,熱退后出現(xiàn)玫瑰色皮疹是特征表現(xiàn)。發(fā)熱期間可能出現(xiàn)煩躁、食欲下降,家長(zhǎng)需注意物理降溫,避免過度包裹。
發(fā)病初期血常規(guī)可正常,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)血小板升高、C反應(yīng)蛋白增快。典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴眼結(jié)膜充血、草莓舌等癥狀。該病需及時(shí)使用丙種球蛋白治療,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
脫水熱、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過高等因素導(dǎo)致的發(fā)熱,血常規(guī)通常無異常。表現(xiàn)為體溫波動(dòng)與環(huán)境因素相關(guān),解除誘因后多能自行緩解。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整室溫至24-26℃,保證母乳或配方奶攝入量。
采血時(shí)間過早或標(biāo)本處理不當(dāng)可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。建議在發(fā)熱24小時(shí)后復(fù)查血常規(guī),同時(shí)完善C反應(yīng)蛋白、血清淀粉樣蛋白A等炎癥指標(biāo)檢測(cè)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱規(guī)律和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱時(shí)應(yīng)每日測(cè)量體溫3-4次,采用腋溫計(jì)時(shí)需夾緊5分鐘??蓽厮猎∥锢斫禍兀苊馐褂镁凭?。觀察有無嗜睡、拒食、皮疹等警示癥狀。體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時(shí)以上,或出現(xiàn)抽搐、呼吸急促等情況需立即就診。發(fā)熱期間宜選擇易消化的米粥、面條等食物,少量多次喂水,保持尿量正常。退熱后仍要密切觀察3天,注意有無并發(fā)癥表現(xiàn)。
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